Acne giovanile

L’acne insorge in soggetti in età giovanile di regola nel periodo puberale in quelle regioni del corpo più ricche di ghiandole sebacee (viso, parte alta del torace).

Fattori predisponenti sono: tendenza alla cheratinizzazione infundibolare, maggiore attività degli enzimi del metabolismo nella pelle degli androgeni ed elevata sensibilità recettoriale delle ghiandole sebacee agli androgeni.

Ne risulta ipersecrezione di sebo (non dovuta tuttavia ad aumento dei livelli di androgeni circolanti).

La composizione del sebo non è diversa dalla norma, ma gli acidi grassi del sebo presentano peculiarità e originalità strutturale.

La ipercheratosi infundibolare consiste in una aumentata cheratinizzazione della parte superiore ed esterna e del dotto escretore ghiandolare, fenomeno accompagnato da aumentata adesività dei cheratinociti, responsabile della loro ritenzione. Ne risulta ostruzione dell’ infundibolo e formazione del comedone, che può essere pertanto considerato la prima manifestazione dell’acne.

Elementi fondamentali pertanto sono: ipersecrezione sebacea e ipercheratosi infundibolare follicolare.

Inoltre Propionibacterium acnes (e Stafilococcus epidermidis) colonizzano il follicolo, con conseguente catena di effetti infiammatori.

Nelle lesioni infiammatorie più gravi per azione anche degli enzimi proteolitici dei neutrofili può aversi rottura della parete del follicolo ed estrusione di materiale nel derma circostante che dà luogo a infiltrati nodulari e cistici.

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